1999年我国的城镇职工基本医疗保险全面铺开,2007年建立城镇居民医保制度,2009年全面实行新农合医保制度,对于改善民生意义重大。但是时至今日,为什么很多人感觉医疗负担不是减轻了,而是加重了呢?
问题的症结应该还是主要出在医院收费上。所以,不客气的说,医院收费还有很大的改进空间,主要表现在四个方面。
一,过度医疗现象仍然存在。通俗的说,就是治病不是实事求是,对症下药,而是小病大医。比如,本来门诊就可以治疗的,但是却利用各种“关心”动员去住院治疗;门诊小病治疗,却要做多项检查,甚至无关检查,结果检查费用远远超过药费。这种现象的长期存在,可以说不仅仅部分医务人员的利益驱动,整个医院更是脱不了干系。
二,医德医术还有待进一步整治和提高。在医院中不乏医德败坏者,往往为了一己私利,挑战医德底线,各种“潜规则”层出不穷。什么药利润回扣多就开什么药,不管是否有效,也不管患者的经济承受能力。一个感冒就可以开出上100的药,而个体门诊往往一半的药费就可治愈,二者一对比,大家肯定心知肚明;甚至还有让患者拿着处方到医院以外买药的;动手术索要红包的等等丑态,一言难尽,都在无形之中增加患者经济负担。
三,侵吞医保基金问题仍然存在。在过度治疗中,各种花式检查,多开药,乱用药等过程中,有些行为明显就是故意绕开医保监管,谋求一己私利。有很多网友诉苦,住院报销过后,自付部分费用有时比不住院还要多,这本身就是笑话!所以有人调侃“吃了原告吃被告”,这难道不应该值得监管部门重视吗?
四,城乡居民医保待遇有待进一步提高,以切实减轻他们的医疗负担。目前报销比例确实不太合理,村卫生室才60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。大家都明白,大病能上村卫生室吗?能治好吗?不可能的,然而,农民如果想去好一点的医院,报销比例又太低了,加上一些不良过度治疗,又有多少家庭能够承受呢?低报销率就意味着城乡居民根本无缘平等享受医疗资源,有失公允。我们认为,人人生而平等,生命之权更应该一律平等。
对于普通老百姓而言,医院不是“讨价还价”的地方,逆来顺受似乎已经天经地义,有时这种“强势”甚至超过了学校,我们知道自己没有任何的话语权。因此,只能将所有的希望都寄托于监管部门,希望在改善看病难看病贵的问题上,敢担当有作为,接地气。
谢请!对于现在医院的收费问题的争论,也不是什么新鲜事儿,存在很久了,可能在以后的日子长期存在,而且有可能更加突出。为什么呢?看待一个问题,站在不同的角度就有不同的看法。比如6和9的问题:你看到的明明是6,对面的大哥非说是9,那么到底谁说的对呢?
在国家层面:针对老百姓看病难、看不起病的情况,不断深化和探索医疗体制改革,推出各种有利于国民的政策和各种惠民举措:全民医保、大病救助、需要长期服药的慢病报销、贫困户的优惠策略等等,大部分人的确得到了实惠。
医院层面:大部分规范的医院收费都会按照国家物价部门规定的标准收费,比如手术费、床位费、注射费、护理费等等,另外,各地的医管局、医保部门等不定时巡查督导各医院的日常工作运行情况,全国各地医保严格控费,所以,医院乱收费的情况,基本上得到了遏制,即使有,也不是普遍现象。另外一个现象也是不可忽略的:所有从事医疗卫生的都不是公务员,因此,各个医院也在创收入,没有病人就没有收入。因此,医院也要想方设法的收治病人,不可否认,有些不该住院的病人也要收住院,既迎合了病人的心理(我交了医保费,住院能报销)又增加了医院收入。
患者层面:尽管国家通过医改出台了很多惠民政策和措施,各个医院也按照物价部门的规定收费,乱收费现象逐渐扭转,为什么老百姓不买账呢?随着我国各行各业的快速发展,意识形态的变化,社会的贫富差距也在逐渐拉大,农村娶个媳妇花上几十万,为了孩子背了一屁股债,有些大病真的看不起;有钱人呢?养个宠物好多万,到医院解除痛苦保健康也说贵、也嫌亏;亏啥呢?几万块买个车,总惦记着5千公里的时候,往4s店跑,一个人的命值多少钱?没有人能回答,所以健康是无价的。也有人认为,我花钱了,你就得给我治好,这就把看病当做一种买卖,也是世界上为数不多的。
医生层面:大家都知道,医生的水平也是参差不齐,有技术高的,有技术低的,有些没有医德的就可能出现过度检查、过度治疗或者用药不规范等等,增加了病人的经济负担。相关的检查化验还是必要的,因为可以明确诊断,只为了省钱,缺少了必要的检查可能导致漏诊、误诊而影响治疗。相反,有的人怕花钱,只嫌检查多,甚至说,我就这病不用做什么检查了等等,所以,医生也不容易。
总之,医改不到位,医院收入靠收病人,医保资金紧张,病人交了医保要报销,医保部门严格审查病人的各项诊疗(合理检查,合理用药等等),医生不做检查,说你治疗没根据。一般来说,基层医院的医疗费用大部分人都负担得起,大病、复杂的病去三级医院费用就高出很多倍。不知道这样的回答是否满意,谢谢!
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