在我国，高血压是一种常见的慢性病，有较高的发病率和死亡率，高血压还是一种生活方式病，除了与遗传因素和年龄有关，还与高钠、低钾饮食、超重、肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等不良生活方式密切相关，存在的危险因素越多，程度越严重，血压水平的升高趋势越明显，高血压的发病风险就越大。长期高血压不加以控制，可显著增加脑卒中、冠心病、左心室肥厚、心房颤动、心力衰竭、慢性肾病等并发症风险，是高血压致残、致死的主要原因，也是高血压的可怕之处。
吸烟有害健康，这个道理世人皆知，吸烟不仅会显著增加脑中风、心肌梗死、主动脉瘤、慢性阻塞性肺疾病的风险，还与肺癌、结肠癌、胰腺癌、肾细胞癌、膀胱癌、白血病等恶性肿瘤密切相关，可以说吸烟是百害而无一利，戒烟很难，是因为尼古丁成瘾，但凭借个人意志，在医生和家人的帮助下，戒烟成功并不是遥不可及。高血压可促进动脉粥样硬化的发生和发展，是冠心病和心肌梗死的独立危险因素，吸烟可破坏血管壁，直接加重动脉粥样硬化，导致血脂异常，使粥样硬化斑块变大，影响血管壁的稳定性，使斑块容易破裂，因此，高血压患者吸烟可显著增加心肌梗死的风险。
吸烟百害而无一利，戒烟虽不能降低血压，但是可显著降低心肌梗死等心血管疾病的风险，益处十分肯定，强烈建议高血压患者戒烟，还有二手烟的危害也不容忽视，对心血管健康的危害是同样的，高血压患者不仅要积极戒烟，还要远离二手烟。高血压患者戒烟时，应有1-2周的心理准备期，随后采用“突然停止法”开始戒烟，可以采用一些辅助手段对抗戒断症状，如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等非处方药以及安非他酮、伐尼克兰等处方药，至少要持续8-10周，避免复吸。
喝酒的危害不容小觑，饮酒后1分钟内，就有20%的酒精进入大脑，影响我们的行为、情绪和睡眠，酒精经过口腔、咽喉、食道，最后到达肠道，从而显著增加口腔癌、喉癌、食管癌、结直肠癌等恶性肿瘤的风险，酒精还与胃癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、头颈癌等多种恶性肿瘤息息相关。对于心血管系统，酒精可引起心率加快、血压升高，显著增加高血压、冠心病甚至心肌梗死和脑卒中等心脑血管疾病的风险。长期或大量饮酒可导致痛风、重症胰腺炎、肝硬化、胃出血、胃穿孔、低血糖等严重后果，甚至可危及生命。
喝酒与高血压之间有着密切的关联，少量喝酒可扩张外周血管，轻度降低血压，而大量喝酒可兴奋交感神经，引起心输出量增加，心率加快，导致血压升高，因此，绝大多数人喝酒后血压会先降后升。喝酒对血压的短期影响与喝酒量和喝酒者对酒精的耐受程度有关，普通人长期大量喝酒肯定会增加高血压的发病率，高血压患者大量喝酒可导致血压进一步升高，显著增加心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险，因此，不要误认为喝酒能够降低血压，从长远来看，酒精对心脑血管健康的危害更大。因此，不鼓励平时没有喝酒习惯的高血压患者喝酒，高血压患者最好不喝酒，血压控制不佳的患者一定不要大量喝酒。
酒精可对抗降压药的作用，导致降压疗效减弱，血压失控，戒酒可以保证降压药疗效稳定，降低心脑血管事件的风险。《中国居民膳食指南》（2016版）推荐，对于有喝酒嗜好的人，男性每天摄入的酒精量不超过25g，女性不超过15g，高血压患者最好不喝酒，如果喜欢喝酒，应少量喝，按照酒精含量计算，男性每天白酒的饮用量为25～50ml或红酒的饮用量为100～150ml，女性减半。高血压患者如果无法控制酒瘾，应注意喝酒前要吃一些东西，减慢酒精的吸收速度，不喝高度烈性酒，减慢喝酒的速度，避免“干杯”，这样喝酒有利于血压稳定。
总体来讲，吸烟对高血压患者的危害更大。我国高血压防治指南提倡戒烟限酒，没有酒瘾的高血压患者以及血压控制不稳定的高血压患者应避免喝酒。
对于高血压患者来说，我认为，酒的影响可能要比烟的影响要大。
在这方面，我是可以现身说法的。
曾经有一段时间，因为工作上的原因，接待应酬相对较多。当时经常感到，喝过酒的第二天，头总是晕乎乎的。开始并没在意，认为是酒精作用还没消散，后来发展成为脸总会发红。
到医院检查后，诊断为高血压。高血压的治疗，并非是每一种降压药都能适应的。后来经过多次试用，才找到适应治疗的降压药。
根据医生叮嘱，要求戒酒戒烟。因为本来我就认为喝酒后感到难受，于是决定少喝酒。但由于工作上需要用脑，烟一直就没有戒掉。
就这样，过了一段时间，逐步感觉头不晕了。于是，我把降压药停了。反正从目前看，我的血压近年来一直正常。
但是，只要是第一天晚上喝了酒，第二天就会感到头晕不舒服。只要是坚持不喝酒，不仅血压保持正常，而且身体也没有不适的感觉。而烟一直没有戒掉。
所以说，从我的亲身经历看，高血压患者最好不要饮酒，坚持一段时间看看效果如何。当然，最好是把烟也一并戒了，因为抽烟本身就对人的健康有害。
以上只是我的一管之见，供你参考。
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