冠心病是什么?
「冠心病」的全名为「冠状动脉粥样硬化性心脏病」。
冠状动脉是一组血管，供应氧气及营养给心脏肌肉，以维持心脏的运作，因这组血管发生病变，以致供应给心脏的血流会减少，最终导致心脏肌肉缺氧，这就是冠心病。长此以往，病情愈加严重，就会引发心绞痛，更有甚者会引发心肌梗塞 (俗称心脏病发) 。
如何导致冠心病?
危险因素可分三类﹕
(一) 不可改变危险因素
年龄增长﹕随着年龄增长，心血管系统的功能续渐下降；
性别﹕有数据表明指出，50岁以下男士死于冠心病者，比同年龄的妇女高3-5倍，但女性绝经期之后，性别间的差别便会缩小；
遗传﹕如父母、兄弟或姊妹曾患心脏病或中风，患上冠心病的机会比较高；
社会背景﹕都市人口密集，生活繁忙，精神紧张，增加心脏负荷等。
(二)可治疗的危险因素
高血脂﹕容易引致胆固醇积聚，导致动脉粥样硬化，使血管腔狭窄，甚至栓塞；
高血压﹕令血管壁硬化及增厚，血管腔内因而收窄，减慢血流；
高血糖/糖尿病﹕血糖的水平增高时，容易令血管受损和变硬；
(三)可避免的危险因素
吸烟﹕烟中的尼古丁刺激产生激素，以致心跳加速，血管收缩。而吸入一氧化碳会令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板粘度，较易形成凝块，损伤血管内壁，使它们容易发生动脉硬化；
肥胖﹕肥胖者患上冠心病的风险是正常体重朋友的2~3倍；
缺乏运动﹕运动能增加血管的弹性，减低血管硬化的机会，因此缺乏运动会减低心血管的功能；
精神紧张﹕紧张会令心跳加快、肌肉紧张、血压上升，诱发冠心病；
饮食习惯﹕避免食用太肥、太咸、太腻的食物，减少酒精饮用量，降低胆固醇、避免血管硬化而引起的高血压和冠心病。
所以，即使你不抽烟不喝酒，很少应酬，如果你由以上危险因素的任何之一，也会导致患上冠心病。
怎样预防冠心病?
建立良好的生活习惯，可以维持血管平滑及其弹性，令血流畅顺，是保持健康体魄的良方。
1.建立良好生活习惯:
– 不吸烟 / 立即戒烟
– 每天30分钟中等强度运动
– 保持心境轻松，避免过度紧张，培养健康身心的活动，减低精神压力
2.加强控制
– 体重: 根据BMI指标，一般亚洲成年人的正常范围是18.5-22.9，大家可以通过运动及合理饮食等方式控制体重
– 胆固醇水平: 透过饮食调节及运动控制血胆固醇水平，过高者应向医生求诊，可能需要药物协助
– 血压及血糖水平: 彻底地调节血压及血糖达致合理水平，如患有高血压或糖尿病者，更应该遵医嘱服药
3.均衡饮食
– 少盐: 摄取过多盐份，可导致血压升高，应减少选择盐份高的食物，包括加工及腌制食品，酱料等
– 少糖: 避免进食高糖份的食物及饮品，减少高能量无营养食物摄入
– 低脂: 减少进食脂肪含量高的食物
– 多吃蔬菜、水果及高纤维素的食物，不但防止便秘及减少脂肪吸收，亦有助控制血胆固醇和血糖水平
4.定期检查，及早发现健康问题:
– 血压
– 血脂（包括TC、TG、LDL-C、HDL-C）
– 血糖
冠心病的危险性在于患者可在毫无先兆下，短时间内失去了宝贵生命。根据以上信息我们会发现有两类很重要的危险因素是我们可以有效控制的，大家应及早预防。倘若持续感到胸口痛时，应尽早求诊，以便及早找出原因和适当的医治方法。
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抽烟、喝酒只是引发冠心病的因素之一，虽然目前医学还没有明确发现冠心病的致病基因，也不可能针对基因进行改变治疗，但目前我们可在现有的认知范围内，对冠心病的高危人群进行划分。让我们一起了解一下究竟有哪些因素会引发冠心病。
什么样的人易得冠心病?
一、性别
女性在绝经期以前很少患严重冠心病，因为有雌激素的心血管保护作用，除非有明确的其他诱因。我们诊治过一例30岁左右的孕妇患心肌梗死，追溯病史因为长期饮用含高脂的羊奶、酥油茶等，另外也碰到过年轻女性服用减肥药导致冠心病的病例;而男性作为冠心病高发人群，我们监护室收治过18岁就心肌梗死的患者，30岁患冠心病已不算少见，这就是性别的差异;
二、年龄
冠状动脉粥样硬化性心脏病，本就是一种老年退行性改变，随着年龄的增长，动脉粥样硬化会逐步加重，就好像长皱纹一样，年龄是至关重要的因素，而且不可逆转。
三、吸烟
这是早发冠心病较显著的危险因素。
四、精神压力
长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气，也是冠心病的危险因素。我们监护室收治过一例18岁即患急性心肌梗死的小伙子，仔细追问病史，发现他有两个特点：1、吸烟，每天2包;2、长期熬夜。我们收治的早发冠心病群体，几乎都有这两个危险因素或其中之一。
五、“三高”
即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)，是众所周知的冠心病危险因素。
六、肥胖
特别是年轻人，以代谢综合征为集中代表，表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等，主要与饮食习惯、生活方式相关。
七、不良生活方式
最典型的例子是，我们收治了一批心肌梗死的患者，职业都是司机，有出租车司机、大货车司机等，他们共同的习惯就是长期开车，缺乏运动，往往初发症状就是心肌梗死。
八、遗传因素
具体机制在目前尚不清楚，值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症——我们经常收治一些很消瘦的老太太，患有严重的冠心病，没有其他的危险因素，只是检查发现血胆固醇及低密度脂蛋白都很高，嘱咐子女均去检查血脂，发现普遍都很高，所以家族型高胆固醇血症非常需要早发现早治疗。
临床诊断家族型高胆固醇血症的标准为：总胆固醇>8mmol/L，且合并脂肪瘤形成(往往在内眦处)。
除了上述危险因素外，还包括高同型半胱氨酸血症，病毒、衣原体感染等等因素。相信充分了解这些危险因素后，您能更有效地预防冠心病的发生。
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