过度医疗这个词不要动不动就滥用,作为甲状腺乳腺科的医生,针对谈谈我的看法。
首先,精神类疾病的诊断本身就应该先排除一些身体器质性的疾病,比如常见的大脑疾病、恶性肿瘤异常分泌综合症、内分泌疾病等等都有可能导致精神的异常。就像问题中所谈到的,甲状腺的问题。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,是人体生产和储存一种激素(甲状腺素)的工厂和仓库,作用是维持人体正常的新陈代谢水平,生理功能非常重要。当甲状腺因为各种原因出现生产力不足的时候,会出现一种叫做甲状腺功能减退症(甲减)的疾病,会导致人体出现一些代谢低下、功能减退的症状,主要表现包括乏力、疲倦,怕冷、没胃口、肚子胀, 情绪上对啥都不感兴趣,情绪低落,寡言少语,严重的甚至会有淡漠、昏迷。
如果对抑郁症有所了解的话,不难发现其实甲状腺功能减退很多症状都与抑郁症的表现相似,这也是临床上会有把甲状腺功能减退误诊为抑郁症的原因,所以,对于疑似抑郁症的患者去查一下甲状腺的检查是非常必要的,甚至还可能会多做一些相关检查来排除其他器官的疾病。
再者,精神科药物可导致甲状腺功能异常。对于被诊断抑郁症的患者而言,目前的治疗会服用很多抗抑郁的药物可干扰甲状腺激素合成及碘利用的多个环节,简单地说就是这些药物本身可能会干扰甲状腺这个工厂的生产、运输等过程,会导致甲状腺功能的异常例如,比如常见的三环类抗抑郁药就可以诱发甲减状态。所以即使是诊断为抑郁症了,在服药治疗过程中也应该监测甲状腺功能的变化。
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