为何去医院看病，普通的感冒都要验血拍片？相信很多人都碰到过。平时也经常有朋友问。怀疑医生技术不行，没医德，乱开检查，开单只为赚钱之类的。我想这主要有两大原因，一是确实病情需要，患者认为的普通感冒在医生看来可能并不是普通感冒，有进一步检查的必要。二是可能跟近些年的医患关系比较紧张有关，医生处理问题会比较谨慎，本来有些检查可做可不做，但如果不做万一真出问题患者追究起来医生说不清，所以会建议做。有人可能会问，难道没有为了自己利益而开单的，不可否认，这样的人也有，但应该只是很小一部分，相信大部分医生不会这样。
第一个原因，病情需要。我们知道感冒常见的症状有喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、四肢酸痛乏力等。但这不仅仅是普通感冒的症状，也可以是更严重身体问题的表现，最严重的如果处理不好甚至会导致死亡，典型的就如去年朋友圈流传很久的《流感下的北京中年》，讲述的就是一个中老年人从自我觉得是普通感冒不太注意逐渐发展到最终逝去的事。
普通感冒一般有自限性周期性，一个星期到两个星期基本可以恢复，但假如症状一直没有好转，或是反反复复、症状加重或是出现新的症状如发热，进一步检查是很有必要的，而最常见的辅助检查就是拍片、抽血，因为像成人最常见的肺炎和小孩子最常见的支气管肺炎都是可以通过这两项检查确诊的。前段时间一个同事的小孩就是这样，咳嗽咳了几天，间中发热，吃了几天药没明显好转，后来儿科医生建议拍胸片抽血，支原体肺炎。如下图
第二个原因，可能跟医患关系比较紧张有关。现在的医患关系不像以前融洽。医生觉得患者难伺候，而患者也不太信任医生。所以对一些可以做可以不做的检查医生会建议做，不怕一万，就怕万一，医学上的事有些很难说绝对，如果真的出了问题检查又没做医生就百口莫辩了。但是，一般不会勉强一定要做，如果患者不想做也可以签字不做。就像骨科医生经常遇到的，小孩子桡骨头脱位，一般骨头不会有什么问题，但都还是会建议拍个片再手法复位。
感冒了去医院，就要对医生有一定的信任，毕竟医生是比较专业的，对有些有些不明白的地方可以咨询医生，相信绝大多数医生都还是比较负责的。怎么说呢，给予彼此多点信任多点理解，相信医患关系也会越来越好。
最近天气炎热，大家都戏称只能靠空调来续命，由此引发的空调病也增多，感冒发热、腹泻病人比上个月明显增加。只要是感冒发热，医生通常都会建议验血常规，如果有明显咳嗽，会建议拍胸片。老百姓不理解，为什么普通的感冒而已，一到医院就要验血拍片呢？
其实这个老百姓有个误解，你所认为的普通感冒真的只是普通感冒吗？一个人有鼻塞、流涕、发烧、咳嗽、乏力，或许大家觉得就是一个普通感冒，没有什么大不了。但是在医生眼里，这些症状其实包含了几十种疾病，比如急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等疾病，除此之外，还有过敏性鼻炎、流感、急性气管炎、支气管炎、麻疹、脑炎、肺炎等等。如果不验血和拍片，仔细甄别，很可能造成误诊和漏诊，延误了一些严重疾病的最佳治疗时间。
一般来说，大多数感冒是由病毒引起的，单纯的病毒性感冒可以自愈，但是有些人免疫力较低时，病毒感染后会合并细菌感染，如果不及时治疗，就会产生下呼吸道感染，比如气管炎，甚至肺炎，年纪大的人还有可能诱发心衰等疾病。查血常规和C反应蛋白，观察白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比。如果白细胞数偏低，淋巴细胞百分比高，提示是病毒感染，可以使用一些抗病毒药物，不需要使用抗生素；如果白细胞计数和中性粒细胞百分比都高，提示细菌感染，比如有些感冒后出现化脓性扁桃体炎，这时候需要使用抗生素抗感染治疗。如果嗜酸性细胞百分比高可能有过敏的因素存在。C反应蛋白也是一个炎症指标，体现急性炎症反应，不管是病毒、细菌、真菌、寄生虫等，都可以出现不同程度的反应性增高。感冒时C反应蛋白可作为急性炎症的参考指标。对于感冒等呼吸道感染的病人，医生会根据临床症状和体征来综合判断，再根据血常规结果来选择规范恰当的药物进行治疗。
很多感冒病人会出现咳嗽、咳痰等症状，这时候医生会建议拍胸片，其目的是看看有没有合并下呼吸道感染。门诊经常能遇到一些自认为小感冒的病人，拍片后发现是肺部感染。如今大叶性肺炎比较少见，但症状不太典型的肺部感染非常多，尤其一些年轻人，熬夜疲劳，烟酒无度，生活不规律，容易出现免疫力下降，从而在感冒基础上发展为肺部感染。肺部感染的治疗方法和疗程与感冒完全不同，大部分需要输液治疗，且疗程需要10-14天，使用抗生素前需要做药敏试验来指导药物使用。
而严重的感冒还有可能发展为病毒性心肌炎、病毒性脑炎，这类疾病有时候甚至是致命的。虽然发生率不高，但从医生角度来讲，如果不做任何检查，遇到一例这样的病人，医生就会会承担巨大的风险。感冒后去医院验血拍片，是对自己身体负责的表现，也体现了医生严谨的一面，毕竟西医是循证医学，讲究证据，没有证据随意用药是不负责任的表现。
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