古代医生看病靠望闻问切,现在医生为什么非要做各种检查,很多人都有此疑问。是现在医生的医术都变差了?还是因为检查有开单提成?医院领导为了经济指标下发的任务?医生为了奖金创收?
首先,现代医生的医术较古代是大大进步的,古代的许多疑难杂症在现在都可以被轻松治愈。
开单提成这一不光彩的行为以前确实存在,但那是很久以前的事情,久到象进院工作已经20年的我都没有经历过。我想,我们医院这么多年都没有开单提成,其他医院应该也是如此吧(不包括莆田系医院,下同)!但这确实是造成患者容易对医院误解的重要原因。这里,首先为既往的错误行为向广大患者道歉! 并肯请大家不要揪着医院既往的错误不放,带着有色眼镜看待现在无辜的医生!
医院领导为了经济指标下发多做检查的任务?也许有些领导内心希望医生多做检查,多做治疗。但是没有一个领导会在语言或者文字上做出这样的表示或暗示。都是说:大家要合理检查、合理治疗!领导的政治觉悟,大家不用怀疑!
医生为了自己创收?你也想多了!医生的工资根据职称、工龄等结算,每月固定,与病人无关;绩效奖金是先由医院发到科室,科室进行微调,多开检查与少开检查的医生收入相差寥寥。医生虽然钱不多,也不会为了一点点利益背上乱开检查的骂名!
那么,医生为什么还要开检查呢?这还要回到医学的发展进步上面。为了更好的诊断疾病,现代医学早已发明创造出诸如彩超、CT、MRI等医疗设备。诊断一种疾病需要通过病史、体格检查(相当于古代望闻问切)及辅助检查来综合判断。而许多疾病,辅助检查更为重要,有时甚至是唯一诊断依据,比如说无症状,体检查出的疾病。还有些疾病,在症状上极为相似,治疗方法上却相差极大。举个我们科的病例来说,很多睾丸疼痛的患者,在诊所诊断附睾睾丸炎,未做彩超检查,输液治疗三天不见好转,再来我院,彩超发现睾丸无血流信号,诊断睾丸扭转,手术探查睾丸已坏死,只有切除睾丸! 而这种疾病没有彩超很难与附睾炎相鉴别,如果早期彩超发现血流信号减少,及时手术可挽救睾丸! 详见本人科普”蛋蛋”的忧伤!
看到这里,相信你或多或少能理解医生的良苦用心,看病做检查真的只是为了治病,就是这么简单的事!
你让人难以在短时间内解答,或者我的解答难以在短时间内纠正你的观念。
先来说一个真实的故事:
最近以咳嗽、发热等呼吸道感染症状为主诉的患者明显增多,如果你留心的话就会发现,自己身边必定有着许多人出现了所谓“感冒”的症状。
有一个58岁的本地农民,在深夜敲开了急诊的大门,原来他已经反复发热、咳嗽五天了,而且体温最高达到40℃。
这样的高热怎么会在发病后第五日才来到急诊呢?
其实,患者前三天一直在当地社区输液治疗:“输液三天,一点效果都没有!”。
原来当地社区只是凭经验给患者输注了三天的某种头孢,连基本的血常规都没有检查,更加不用说其它检查了。
“为什么没有检查?”我好奇的说。
“是的,他什么也不给我检查,就知道让我输液,一点作用没有,所以我才来大医院检查的!”患者十分异常的气愤。
事实上,导致这位患者反复高热咳嗽的根本原因是可怕的病毒性肺炎,而根本不是所谓的“感冒”!
有一天我遇见了一位因为头痛、发热来就诊的35岁女性患者。
一天前,患者突然出现头痛、偶有呕吐,伴有低热,自己口服“感冒药”后没有任何效果,所以来到了医院。
“以前感冒我都是自己扛过去的,这一次很难受,和以前明显不一样,输液吧?”其实患者来到医院的根本目的就是输液。
但是,在我仔细了解病史后才发现:患者最主要的不适是头痛,而并非是发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。
更加重要的是,患者的血压已经升高,160/100mmHg。
我建议患者完善头颅CT检查,可是患者不仅不同意,反而出现讽刺:“就只是头痛,怎么会需要做头颅CT?凭你的经验呢?难道离开仪器就不看病了吗?”。
经过一番讨价还价后,患者终于同意了。
结果头颅CT是脑出血!
如果你没有经历过,你能想到会有神志清楚、言语清楚、行动自如的脑出血吗?
幸运的是:医生见到过,并且考虑到这样的结果。
当然,还有一点重要的情况就是:
现在人们维权的意识越来越强,任何医生也担负不起医疗差错的结果。
在疾病面前,最好需要数据或者事实来说话。
经验这种东西是靠不住的,也是不受法律保护的。
而且,我还想请问:
你是更加愿意相信事实数据,还是愿意相信医生的个人经验?
有时候,做医生很难:
不做检查,有人会质疑;做了检查,同样有人会质疑!
行医不易,且行且珍惜吧!
让更多人了解更多一点!
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