2月24日,被网友称为“天津女福尔摩斯”的天津市疾控中心副主任张颖,以及中央指导组专家组成员、中国工程院院士张伯礼做客《新闻1+1》节目,就复工复产的疫情防护、中医药救治新冠肺炎等热点问题,接受了主持人白岩松的专访。

本月初,天津市宝坻区某百货大楼内部,相继出现了5例新冠病毒感染病例。时任天津市疾控中心传染病预防控制室主任的张颖在记者会上对病毒的“传播链条”抽丝剥茧式的讲解走红网络,被网友誉为“天津女福尔摩斯”。此后,张颖升任天津市疾控中心副主任。

据国家卫健委消息,23日0时至24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例409例,湖北以外地区新增11例。
1.就疫情发展的趋势而言,数量增多速度很快,但数量减少却很艰难,这是规律吗?
张颖:是这样的。数量减少为什么难?这不能仅用时间进行衡量,疫情发展从波峰到波谷并不仅仅是时间的问题,社会各个层面都要做出巨大的付出。
以天津为例,疫情从高峰到目前持续低峰的状态,前后共经历了14天,而这是在政府严格的隔离管控、对密切接触者的集中隔离管理,民众居家减少外出的共同努力下实现的。

2.近几天,在复工复产的过程中,一些地方出现了“扎堆”的现象,是否担心?有何提醒?
张颖:确实非常担心。我亲身经历过天津宝坻百货大楼人群聚集,导致确诊病例数快速增长,担心大家对疫情会掉以轻心。目前,韩国和日本的疫情快速发展,主要原因就是人们对疫情没有产生足够的认识,没有做好自我防护。
3.从疾控专家的角度看,怎样的数字可以真正令人放心?
张颖:从流行病学的角度看,数字真正清零后才能让人放松下来。新冠肺炎最长潜伏期是14天。如果一个地区出现了零增长,要观察2个14天,即28天。28天以后,如果没有新增确诊病例,就可以百分之百地放心了。

疫情发生以来,全国中医药系统抽调近3200名医护人员驰援湖北,组建了四批588人的国家中医医疗队,进驻和接管了武汉的部分医院。
4.中医在诊疗方面有何独到之处?
张伯礼:有两个核心指标值得关注,一是病人痊愈的时间缩短了。因为新冠肺炎是自限性的疾病,通过中药的干预可以加速痊愈;二是避免轻症转为重症。据我在湖北省中西医结合医院的观察,重症的转化率约2%,而江夏方舱医院的病例还没有一例转化为重症。
5.当年的SARS病毒,对于中医也是一次挑战。17年过去了,中医有了哪些积累?17年间的区别是什么?
张伯礼:如果没有17年前的那场“战争”,就没有今天中医的底气。17年前,中医治疗SARS取得了比较好的效果,激素用量相对较低,同时也积累了一定的经验和方法。在这次新冠肺炎疫情的诊疗中,中医诊疗在短时间内提出了诊疗方案,取得了不错的效果。
6.中西医怎样结合效果更好?
张伯礼:要发挥中医和西医各自的长处,实现优势互补。对轻症患者,中医药可以主要发挥作用。对于重症患者,要以西医为主,西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的。在中西医结合方面,我们也总结了一些经验,有些病人的氧和水平比较低,血氧饱和度经常波动,这时候我们给他生脉注射液和独参汤,一两天后血氧饱和度平稳了,再过两三天基本达标,这样的例子还有很多。
张伯礼:我真不关注,我觉得争这个是无聊的,没有什么意义,治好病是真的。各自医学都有自己的长处,有自己的短处。西医对一些急性的重病抢救,那些手段谁也替代不了。对一些慢性病,改善功能疾病,中医的优势又很突出。中国人应该感到幸福,有两套医学保证,有什么不好的呢?
新冠病毒会像流感一样长期存在吗?
是时候下调应急响应级别了吗?
钟南山这样回应
24日,总台央视记者就最近出现的新冠肺炎“非常规”病例以及多地下调应急响应级别等公众关心的问题,对国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山进行了独家专访。
1.如何解读最近出现的新冠肺炎“非常规”病例(即咽拭子检测呈阴性,但粪便检测呈阳性)?
钟南山:目前,咽拭子检测阴性是出院标准。部分患者进行肛拭子或粪便检测(出现阳性),这只是检测到核酸片段,并不是检测到活病毒,这是两回事。因此,少数患者出院后复查又出现核酸片段呈现阳性的情况,我不觉得奇怪。这些患者需要继续观察两个星期,长时间隔离后再进行复查。但是,这个现象是值得警惕的。
2.“非常规”病例会是个例吗?
钟南山:是少数,不能说是个例。按照目前的检测标准,两次咽拭子检测呈阴性、没有任何临床症状,体温、CT检测数据都正常,就可以出院了。如果我们将目前的检测标准进行调整,要求患者的肛拭子检测结果也完全呈阴性,这样就容易造成病人的积压,影响后续诊疗。我建议对于这些病人要进行分级管理,密切观察。
3.最近,一些省份陆续下调应急响应级别,下调时间到了吗?广东下调是出于怎样的考虑?
钟南山:我觉得下调的时间到了。就广东而言,绝大多数城市新发病人数明显减少,这是前提。此外,各地的防控意识也大大提升。目前,我们是二级应急响应,采取一级防控的措施。并不是不分任何地方,都要采用一级响应。广东应急响应级别降为二级意味着分类处理,分级分区分类处理是最核心的。我认为这是合适的,一方面该紧的紧,该松的松。另一方面,这对发展生产是有利的。
4.您曾说公众要做好长期跟冠状病毒打交道的准备,包括新冠病毒吗?公众是否要一直坚持目前的防控举措?
钟南山:防控级别要下降,但意识要保持。这一次病毒是在人与人之间传播,凡是出现冠状病毒的感染,都要高度警惕对人的传染性。防控意识需要保持,防控级别完全可以改变。
5.新冠病毒会像流感一样长期存在吗?
钟南山:这仍需要时间考虑,目前冠状病毒中,SARS病毒零星出现,但没有形成气候。新冠病毒会不会常态、长期地存在,但没有形成暴发的形势,这也有可能,防控的关键在于要将其控制到最少。我并不完全认为新冠病毒会像流感一样成为常态,这个可能性比较小。
根据钟南山研究团队从31个省、自治区、直辖市的552家医院中提取了1099例患者数据中的研究,于2月28日,钟南山院士团队论文在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表:新冠肺炎潜伏期中位数为4天。
该研究发现,重度、非重度组新冠患者各有一例患者的潜伏期达24天。然而,仔细查阅整个人群的潜伏期分布规律,发现潜伏期大于14天的共13例(1.18%),而潜伏期大于18天的仅有8例(0.73%)。单纯根据最小、最大值评估人群的潜伏期容易引起误读。 此外,长期居住在武汉或者与武汉地区人员接触的患者,其潜伏期多为0天(接触时间按照最后一天计算);研究者在剔除这些不合理数据后重新计算,得出最新的潜伏期中位数为4天。因此,为更好地表示人群的离散趋势,研究者确定了潜伏期的四分位间距为5天(2天~7天)。
总结:由上可知我们的新冠肺炎潜伏期并不是我们所想的会不断变长,事物发展都是有规律和有迹可循的,不以我们意志为转移,随着疫情不断被控制我们还是要继续做好个人防护,只有到了官方宣布疫情结束我们就可以真正摘掉口罩在室外放心呼吸,不必在意是否还会有“超级潜伏者”这类人的存在,相信钟院士团队和各位一线医护人员会为我找回最初的生活。新冠肺炎潜伏期不是我们仅仅通过媒体简单的报道某某潜伏期患者在接触患者多少天后终于发病,而且该天数远远大于官方公布潜伏期,以至于大家都认为新冠病毒潜伏期肯定还会更久这类的想法。
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